文章分享：進階篇

Biobag 人造子宮 來源：商業周刊 https://www.businessweekly.com.tw/international/blog/19602 國際|全球話題 美國科學家成功實驗：以人造子宮養活羊胎兒，未來有望幫助人類早產兒 撰文者：李柏鋒 Inside 硬塞的網路趨勢觀察 2017/04/28 在幾個看起來比羊胎兒更大的拉鏈袋裡面，連接著許多裝著血液和各種液體的管子，8隻羊的胎兒正在持續發育，就像是他們在他們母親體內一樣。這是醫生的新實驗，持續了4個星期，羊胎兒的肺和腦部持續在人工子宮內成長，開始長出羊毛，睜開眼睛，扭動四肢還學會了吞嚥。 科學家希望，有一天這樣的技術可以幫助那些早產兒在被迫離開母親的子宮之後，仍然可以在適當的環境下安全的發育，不過目前還為時過早，只在綿羊做過動物測試。 研究是美國費城兒童醫院的外科醫生Alan Flake所進行的，而這樣的研究的確引發許多的倫理爭議，Flake 醫生就強調，不要去想像以後的嬰兒都是在這種人造子宮裡面長大的，想透過這個方式排除懷孕造成的風險並不是技術發展的目標。如果認為可以拿到一個胚胎然後以人工的方式在機器裡面培育成長，完全的排除掉母親這個關鍵，至少到現在為止還是一個過度科幻的想法。 現在醫學上真正需要的，還是幫助那些早產兒可以在一個更接近子宮的環境下繼續發育，減少後遺症。這個設備叫做「生物袋」（Biobag） ，看起來不太像子宮但是功能上很接近，一個透明的塑膠袋，裡面會有一些類似羊水的電解質溶液，有機器會協助胎兒做血液與氣體的交換，這個最新的研究成果發表在《Nature Communications》期刊上。 在媽媽的體內，媽媽和胎兒會建立一個複雜的循環系統，由媽媽負責二氧化碳和氧氣的交換，但是如果在人工環境，可能要額外透過幫浦去產生壓力讓血液流動，可是人造幫浦可能會傷害到嬰兒的心臟。 Flake醫生的團隊就設計了一個不需要額外幫浦的循環系統，將胎兒的臍帶血管連接到一種新型的氣體交換裝置上，而動力的來源則是嬰兒自己的心跳，解決了過去的難題。 這個系統測試了8個大約105到120天大的羊胎兒，讓他們在生物袋內繼續發育4周的時間，差不多達到人類懷孕約22～24週的大小，然後再轉換到常態早產兒的新生兒加護病房去觀察，看起來跟剖腹產的羊一樣。在安樂死之後，檢查這些實驗羊的器官，一切正常。 當然，人類的發育跟羊...

Overdose 用藥過量 來源：Heho健康 https://heho.com.tw/archives/136405 短時間認知功能突下降可能是「藥」吃太多！醫師：這幾類藥物應注意 日期：2020年9月6日 作者：王芊淩 家中年長著隨著年紀增長，身體出現各種慢性病，連帶要吃的藥物也越來越多，可能同時要吃高血壓、糖尿病、心臟病等，結果藥量越吃越多，症狀沒改善反而惡化，神經內科醫師分析：「其實是功能快速下降要特別小心，有時候發現這些患者已經吃很多藥了，很多問題可能都是藥物害的。」 *藥物副作用讓用藥量越來越多！ 北市聯合醫院和平婦幼院區新神經內科主任劉建良舉例：「之前有個八十幾歲病人，三個月內從正常變成中度認知功能障礙，最後變到重度，兒子都不認得、大小便之進，後來才發現是藥物影響。最後把他藥物停掉以後，症狀就改善了就變成輕度認知功能障礙。」 奇怪平常用來治療病痛要的藥物，怎麼反而是害人病情加重？劉建良解釋：「因為藥物會產生的副作用後，醫師會再繼續加藥治療副作用，變成服用的藥物越來越多，變成『串聯性』投藥的問題。」 但常常吃了藥吃後神經變鈍，然後就以為有病又會去看醫師，然後醫師又開更強的藥，吃了就更腦袋又更頓，看起來病就變更嚴重，常常又要求醫師加藥，長期下來就會變成惡性循環。 *一到三個月內認知功能快速惡化要注意！ 劉建良說：「其實碰到很多患者都是因為吃錯藥，其中有幾項是比較常見，有一種抗憂鬱劑是治療頻尿的藥物；另外感冒藥也會，第一代的抗組織胺也會，也些止痛藥也會，但要看狀況有些患者會有些則不會，神經方面的止痛比較有可能會讓神經變頓。」 雖然藥物雖然是治療疾病的一塊，但醫師強調如果能維持很好的生活時，有些病人就會變成較正常，可以吃得下、喝得下，腦袋就變得正常。 劉建良說以他臨床的經驗，大約有三分之一的患者就是因為受「串聯性投藥」所苦。但要如何判斷家中年長者是真的失智症，還要因為藥物影響？劉建良強調：「如果短時間功能一到三個月內功能快速惡化，都一定要考慮這件事情。」 *患者自備「藥物清單」阻絕投連性投藥問題 甚至有些患者雖然認知功能一直變差，但身體都沒有問題、肝功能、抽血也都正常，很多串連性投藥都是這樣的情況。 雖然醫師在開藥物時不會重複開立，只是藥物中間會產生什麼影響，現在雲端藥歷無法解決，加上不是每一位醫師都會主動看前面醫師開了什麼藥物，劉建良建議：「準備『藥物清單』...